医生过去常常知道

几分钟前,她没有死。现在,她正处于可以通过强行压缩胸部而终止呼气的空间。PhillipLerner博士认为这不对。当他的同事冲进老年妇女的病房进行心肺复苏术时,勒纳把身体放在她身上以防止它。

这是BarronLerner博士在阅读父亲的期刊后发现的最令人不安的故事之一。后者死了。作为波士顿和克利夫兰一些主要学术医院的传染病专家,从20世纪50年代开始,PhillipLerner在对医生无所不能的角色发生剧变的过程中保留了40多年的期刊。

这个病例,他在职业生涯后期照顾的病人,一直在“痛苦”疼痛。她住院了好几个月,睡觉了多年。虽然没有正式记录,但勒纳认为他们之间存在默契,以至于何时允许她自然死亡。在防止复苏后,勒纳写道,他“以普通人,普通人的名义”行事,基于“30多年来作为负责照顾和缓解无法治愈的病人的医生的医生”。“

这种决定与20世纪70年代开始的生物伦理运动不一致-巴伦勒纳作为纽约大学医学院伦理学家和教授所倡导的患者权利革命。这使得在阅读期刊时难以兼顾期刊中的一些故事。勒纳的职业生涯主要是拒绝过时的医生家长作风观,支持知情同意和患者自主权。医生将患者及其家人置于黑暗中,在没有他们(或他们的近亲)的情况下做出生死决定的时代,是生命伦理运动寻求改变的时代。尤其是在塔斯基吉的丑闻之后,医生故意为了观察梅毒的过程而从黑人手中扣留了青霉素,作为一名道德医生,意味着决定不做出让患者做出决定的决定。

尽管如此,勒纳的期刊显示了家长式主义是如何产生于对患者的根深蒂固的奉献。作为20世纪50年代后期波士顿贝斯以色列医院的居民,菲利普勒纳博士每隔一晚都在医院里度过。作为主治医生他经常每周工作七天。他一直认识他的病人,了解他们的家人,了解他们的生活,并像对待整个人一样对待病人。这符合这种心态,他这一代的大多数医生认为这是他们有责任为病人做出最好的决定。少一些,包括为病人提供一系列治疗方案,都没有履行责任。

勒纳在h中写下这种紧张关系。是一本关于医学伦理学进化的新书,好医生。我们谈到了阅读期刊的内容,现在医生的角色以及可能的位置。

***

Hamblin:这本书开头讲的是一个老年患者的故事,你的父亲无法复苏。

Lerner:这是那些已经在医院住了好几个月的病人之一。每天都会变得更好,痛苦和痛苦。我的父亲基本上挫败了规则,如果他们没有不复苏(DNR)命令,你必须复苏某些人。这是他家长式主义的高度。他甚至承认了这一点。

我最初的反应是感到非常震惊,因为我当时正在教生物伦理学,而这里是我自己的父亲违反了生命伦理学的一项基本规则。但是,我的书的一部分旅程是让自己沉浸在他的期刊中并理解他对患者医生的整体心态,在这种情况下,即使大多数人会说他所做的是非法和不道德的,我完全理解他的推理。这只是一种完全徒劳的复苏,只是不合适,并且他自己采取了防止它。

上一篇:相同的表现,更好的成绩 下一篇:没有了

本文URL:http://www.hisbig.com/huwaixiepei/xiuxianxie/201908/1829.html

Ctrl+D 将本页面保存为书签,全面了解最新资讯,方便快捷。